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后路钉棒支撑复位固定

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后路钉棒支撑复位固定

  GSSII后路钉棒系统是云龙骨科医院治疗椎体滑脱疾病的一项新技术,椎体滑脱是骨科较为常见的腰椎疾病,也是引起腰腿痛的重要原因之一,大多数病人临床症状较轻,保守治疗有效,但也有相当一部分病例经严格保守治疗无效而需要手术治疗,其中Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱病例所占比例较高。

对于椎体滑脱的治疗方法,目前普遍认为需要对滑椎进行复位、固定和融合。

钉棒系统手术方式:

1、患者俯卧位,连续硬膜外麻醉下行后正中切口,显露滑脱椎体和下位椎体的椎板、关节突、横突。由于滑椎的椎弓峡部被增生的骨赘和软组织覆盖填充,难以找到椎弓根确切位置,手术中先清除椎弓峡部增生的骨赘和软组织,找到横突和上关节突,依据Weinstein〔3〕法打入定位标记物,根据X线检查情况确定椎弓根螺钉置入方向,选取适宜长度和直径的椎弓根螺钉置入,使上下椎弓根螺钉方向尽量平行于椎体上缘。行椎管减压,特别是滑椎下方神经管的减压,以去除滑脱复位过程中的阻挡因素(一般来讲,经过减压处理后复位应当比较容易,如果滑脱程度较重可行初步固定撑开,行椎间清理后再行复位撑开操作)。测量上下椎弓根螺钉距离,选择合适长度的固定棒,并根据正常腰椎生理曲度折弯,将棒置入双侧螺钉尾部的凹槽,置入螺母,交替拧紧上下、双侧螺钉的螺母,即可看到滑移的椎体被逐步提拉复位,根据实际情况可对椎间适度的撑开;

2、椎间处理。

3、植骨或椎间盘融合器植入。

GSSII后路钉棒治疗椎体滑脱

滑脱可以引起椎管及神经根管的狭窄,复位后椎管及神经根管的容积恢复,使神经根压迫解除。滑脱复位后可以减少因内固定处于非正常的力学位置上而产生的剪切力,减少内固定松动、断裂几率。

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