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关节镜技术

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关节镜技术

关节镜技术20世纪初起源于日本,20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。在过去的数十年中,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。

有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术已被广为接受,过去被称为是“年轻人的玩具”,现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分,充分体现了现代外科微创化的发展趋势。

如今,关节镜由最初只应用于膝关节,逐渐发展到肢体的其他各个大关节,以至到腕关节、指间关节等小关节。

【关节镜适应症】

关节镜可用于诊断、治疗多种关节(常见的有膝、肩、踝、髋、肘、腕等)疾患,例如膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂、肩袖撕裂、肩关节复发性脱位、踝关节距骨骨软骨损伤、髋关节撞击症、肘关节剥脱性骨软骨炎、腕关节三角软骨盘损伤;以及各个关节的局限性软骨损伤、关节内游离体,多种慢性滑膜炎等。大部分运动损伤引起的关节肿胀、疼痛、不稳或绞索等症状通过保守治疗无效,都可通过关节镜来进一步诊治。

【手术过程(以膝关节为例)】节为例)

实施麻醉后,病人仰卧在手术台上,经过严格的消毒,就可以开始手术了。手术时要用止血带在大腿根部阻断下肢的血流,减少手术中的出血。

通常在膝关节的前部做3个1厘米长的小切口,其中一个插入入水管,将无菌的生理盐水持续的注入膝关节,使关节腔膨胀,便于手术操作;同时能够减少出血。另外两个切口一个插入关节镜的摄像头,摄像头将实时拍摄的画面通过显示器显示出来,医生就可以通过观看显示器画面了解关节内的情况。另外一个切口可以插入各种关节镜手术的专用器械,进行各种手术操作。

手术通常在1个半小时内完成,手术完成后缝合3个小切口。手术后1周拆除缝线,仅留3个1厘米的小伤疤。

【关节镜的优势】

1 并发症低

和任何手术一样,关节镜手术也存在一些并发症。例如术后感染,关节周围的神经血管损伤,关节粘连,下肢静脉血栓等。但总体发生率很低。

2康复快

术后当天应该活动其他关节,患肢略微抬高,以促进血液回流。术后第二天可以进行肢体肌肉力量的练习;可以下地行走,根据病情的不同,行走时患肢可完全负重、部分负重或不负重。半月板切除手术、游离体取出手术大约3-4天就可出院;交叉韧带重建手术、滑膜切除手术由于术后康复训练较复杂,通常需要住院7-10天。果

3效果好

和传统的关节切开手术相比,关节镜手术精确度高,手术创伤小,术后痛苦小,恢复快,效果优良。

【禁忌症】

全身或局部的感染性疾病,例如感染引起的发热,关节附近皮肤长疖肿。有严重的高血压、心脏病、糖尿病,或者其他严重疾病,患者不能耐受麻醉和手术。

关节镜是现代科技的结晶,包头云龙骨科医院自引进美国史塞克关节镜微创手术系统以来,已为数百名患者解除了关节疾病的困扰。

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